IMPLANTODONTIA Na figura ao lado observa-se paciente com ausência de dois dentes incisivos laterais superiores.     Sendo reabilitada com dois implantes osseointegrados (veja radiografia).     Posteriormente o tratamento complementado com a colocação de duas próteses (coroas) em cerâmica restabelecendo desta maneira a função e estética do paciente. O que são implantes dentários? Implantes dentários osseointegráveis são parafusos confeccionados em titânio puro que podem ser colocados dentro dos ossos maxilares, funcionando como fixação para diferentes tipos de próteses dentárias: de um único dente, de vários dentes ou até mesmo de todos os dentes.Os pacientes costumam confundir implantes com próteses fixas; na realidade implantes servem para substituir as raízes dos dentes, em situações de perda ou impossibilidade de aproveitamento destas. Qualquer paciente pode receber implantes? Todos os pacientes em bom estado geral (que não apresentem doenças de ordem médica) podem receber implantes dentários. O fumo e a diabetes podem influenciar no sucesso do tratamento, devendo o paciente ser avaliado previamente. Sendo um ato cirúrgico é necessária uma avaliação adequada antes de qualquer cirurgia bucal. Por que alguns pacientes precisam de enxertos ósseos? A necessidade de enxertos ósseos é freqüente. Eles podem ser feitos em uma cirurgia prévia à implantação e, nesse caso, os implantes serão colocados após um período de cicatrização óssea de 6 a 12 meses. Quando possível, o enxerto é realizado na mesma cirurgia de colocação dos implantes. É possível realizar algum tratamento antes de colocar os implantes? Em alguns casos sim. Deve-se eliminar qualquer processo infeccioso pré-existente na cavidade oral, ou seja, tratamento periodontal (gengival), extração de dentes com focos de infecção bem como tratamentos endodônticos (canais) devem ser realizados anteriormente à implantação. Dói muito para colocar os implantes? Não. Obviamente trata-se de um procedimento cirúrgico e um certo edema (inchaço) é esperado, especialmente nos primeiros 5 dias pós-operatórios. Cirurgias de enxerto ósseo costumam provocar maior trauma. Em casos de necessidade o cirurgião poderá prescrever remédios para combater uma inflamação ou infecção pós-operatória. Quanto tempo demora o tratamento? Depende de cada caso. Para que ocorra a osseointegração ( união direta do titânio ao osso) é necessário que o implante permaneça um período em repouso que varia entre 2 a 6 meses. Passado esse tempo o implante é descoberto e uma prótese dentária é conectada a ele por meio de uma parte secundária denominada abutment ou pilar. Em casos que envolvem enxerto ósseo o tratamento fica mais longo. Em alguns casos a prótese pode ser implantada já no dia da cirurgia de implantação. Existe perigo de rejeição? Não. A taxa de sucesso dos implantes é alta, mesmo após muito anos em função mastigatória.Existe porém, uma possibilidade pequena de perda do implante em torno de 2 a 3 % dos casos, ocorre geralmente após o período de repouso pós-implantação. Nesse caso ele é removido podendo um novo implante ser recolocado no local. Como devo cuidar dos implantes após o tratamento? Podem existir complicações relacionadas aos implantes? Assim como os dentes e gengivas, os implantes tem que ser muito bem limpos, utilizando-se escova e fio dental. A principal complicação biológica é a periimplantite (doença que acomete o osso e a gengiva ao redor do implante).Podem também ocorrer problemas relacionados a planejamentos de tratamento inadequados ou a implantes colocados em posições desfavoráveis. As complicações biomecânicas mais freqüentes são a fratura ou o afrouxamento dos pequenos parafusos que prendem as próteses. Fraturas de implantes podem ocorrer, embora sejam muito raras. O mais importante é o comparecimento regular do paciente às consultas de manutenção para prevenir ou diagnosticar precocemente qualquer alteração.